قصور الغدد التناسلية

الأسباب الرئيسية لقصور الغدد التناسلية، وفقًا للأنواع المذكورة أعلاه، هي:

قصور الغدد التناسلية فرط موجهات الغدد التناسلية (الأولي):

• متلازمة كلاينفلتر: متلازمة وراثية ناتجة عن تغيرات في الكروموسومات الجنسية تؤدي إلى عدم اكتمال نمو الخصيتين، وبالتالي انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية) وإنتاج الحيوانات المنوية، مما يسبب انعدام النطاف.

• الخصية المعلقة أو انعدام الخصيتين الخلقي: الخصية المعلقة هي حالة لا تنزل فيها الخصيتان إلى كيس الصفن، وتبقى محصورة في تجويف البطن أو منطقة الفخذ. أما انعدام الخصيتين الخلقي، فهو غياب الخصيتين تمامًا.

• استخدام أدوية العلاج الكيميائي: هذه الأدوية سامة للخصية وتضعف وظيفتها.

• الورم الخبيث في الخصية: والمعروف باسم سرطان الخصية، ويمكن أن يؤدي إلى قصور الغدد التناسلية وانعدام النطاف.

• التهابات الخصية (التهاب الخصية): يمكن أن تؤدي العدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المنقولة جنسياً، أو حتى النكاف، إلى تغيرات في الخصية وضعف في إنتاج هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية.

قصور الغدد التناسلية الثانوي (نقص موجهات الغدد التناسلية):

• ورم الغدة النخامية: أورام في الغدة النخامية تعيق قدرة الغدة على إفراز هرموني FSH و LH، اللذين يحفزان إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة الخصيتين.

• داء ترسب الأصبغة الدموية: مرض يتراكم فيه الحديد في الجسم وينتهي به الأمر بالترسب في الأنسجة، بما في ذلك الغدة النخامية.

• إساءة استخدام الستيرويدات الابتنائية: مواد مشتقة من هرمون التستوستيرون تُستخدم لزيادة الكتلة العضلية. وهي تؤثر على محور الغدة النخامية-الوطائية-الخصية المسؤول عن إنتاج الهرمونات.

• السمنة: أحد أكثر أسباب قصور الغدد التناسلية شيوعًا لدى الرجال، إذ يعاني 64% منهم من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. وتُعدّ السمنة حالة التهابية مزمنة مصحوبة بإنتاج السيتوكينات الالتهابية التي تُضعف وظائف الغدة النخامية والخصيتين، مما يؤدي إلى قصور الغدد التناسلية المختلط.

• العلاج الإشعاعي: عندما يتم إجراء هذا الإجراء بالقرب من الخصيتين أو الغدة النخامية، فقد تتأثر وظيفة [JRP1] هذه الأعضاء.

• الاضطرابات الهرمونية غير المعالجة: يمكن أن يؤثر الإفراط أو النقص في إنتاج الهرمونات الأخرى على وظيفة الخصية، مثل هرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات الغدة الكظرية، وهرمون النمو، والبرولاكتين.

من المهم التأكيد على أن التقدم في السن أحد العوامل التي تزيد من احتمالية انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال، مما يؤدي إلى قصور الغدد التناسلية المتأخر. ويصيب هذا المرض حوالي 20% من كبار السن، وفقًا لمعلومات من الجمعية البرازيلية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي، ويُقدّر أن انخفاض إنتاج التستوستيرون يبدأ من سن الأربعين، أي ما يعادل 10% كل عقد.

[JRP1] الغدة النخامية ليست غدة تناسلية