Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum entre os homens, especialmente a partir dos 50 anos. Trata-se do aumento benigno da zona de transição da próstata. Esse aumento ocorre gradativamente na maioria dos homens, em maior ou menor grau. Alguns pacientes apresentam poucos ou nenhum sintoma, enquanto outros enfrentam dificuldade extrema para urinar, o que pode impactar significativamente a qualidade de vida.

Os principais sinais e sintomas da HPB incluem:

• Dificuldade para iniciar a micção;

• Jato urinário fraco ou intermitente;

• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;

• Necessidade de urinar com maior frequência, especialmente à noite (noctúria);

• Urgência para urinar, acompanhada ou não de incontinência.

Quando não tratada, a HPB pode levar a complicações, como:

• Retenção urinária aguda, caracterizada pela incapacidade de urinar;

• Infecções do trato urinário;

• Formação de cálculos na bexiga;

• Danos irreversíveis à bexiga ou aos rins devido ao esforço prolongado para urinar.

A avaliação adequada dos homens com HPB inclui a realização de exames como o PSA, ultrassonografia das vias urinárias e da próstata com aferição do resíduo pós-miccional, e a urofluxometria. Além disso, o exame de toque retal é essencial para avaliar o tamanho prostático e identificar alterações relevantes. Com essas informações, é possível determinar o grau de acometimento do trato urinário e o padrão urinário, permitindo que o tratamento seja feito de forma individualizada.

Tratamentos Disponíveis

1. Tratamento MedicamentosoMedicamentos como alfa-bloqueadores (tansulosina ou doxazosina) ajudam a relaxar os músculos da próstata e do colo da bexiga, facilitando a micção. Esse tratamento é adequado para casos leves. Inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida ou dutasterida) podem ser usados, frequentemente em conjunto com os alfa-bloqueadores, para reduzir o tamanho da próstata ao longo do tempo, especialmente quando a próstata já dobrou de tamanho devido ao crescimento. Esses tratamentos oferecem alívio eficaz dos sintomas, permitindo que você retome suas atividades diárias com conforto e confiança.

2. MISTs (Minimally Invasive Surgical Therapies)As terapias minimamente invasivas, conhecidas como MISTs, oferecem alternativas inovadoras para o tratamento da HPB. Elas incluem procedimentos como a vaporização a laser e o implante de dispositivos que alargam o canal urinário. Essas opções são menos invasivas e são indicadas para pacientes que não desejam mais tomar medicações, especialmente em casos de efeitos colaterais (como a redução do volume da ejaculação). Apesar de serem tecnológicas, essas técnicas não substituem as cirurgias em casos graves.

3. Tratamento CirúrgicoQuando os medicamentos não são suficientes ou em casos mais graves, os procedimentos cirúrgicos são indicados. A cirurgia mais comum é a ressecção transuretral da próstata (RTU de próstata), que remove parte do tecido prostático para desobstruir o fluxo urinário. Em casos de próstatas muito grandes, pode ser necessária a enucleação prostática por laparoscopia ou cirurgia robótica. Essas técnicas proporcionam uma melhora significativa na qualidade de vida, com aumento do jato urinário e melhor esvaziamento da bexiga.

O tratamento da HPB não apenas alivia os sintomas e evita complicações maiores, mas também melhora significativamente a qualidade de vida, restaurando sua confiança e bem-estar. Não deixe que os sintomas urinários limitem sua rotina. Agende uma consulta com nossos urologistas para uma avaliação individualizada.