QU'EST-CE QUI PEUT CAUSER LA VARICOCÈLE?
Les veines testiculaires ont un système de valves à l'intérieur qui empêchent le reflux sanguin. Lorsque l'individu a une varicocèle, ce système ne fonctionne pas correctement, provoquant une rétention de sang veineux dans le scrotum, avec pour conséquence une dilatation des veines testiculaires et un épaississement de la paroi musculaire dans la région.
D'autres situations pouvant causer varicocèle elles sont:
Hérédité génétique, en particulier au premier degré ;
Absence congénitale de valves spermatiques ;
Obstruction ou compression du système veineux.
L'incidence de la varicocèle peut varier selon l'âge, étant de 7,2 % pour les patients entre 2 et 19 ans, de 10 à 25 % pour les hommes de plus de 20 ans et de 42,9 % pour les patients âgés. Il est important de noter que les cas de varicocèle infantile sont rares et considérés comme graves. La condition survient généralement pendant la puberté.
LES varicocèle elle peut être bilatérale, c'est-à-dire touchant à la fois les testicules gauche et droit, ou unilatéral. Dans ce dernier cas, la plupart des varices du scrotum surviennent du côté gauche en raison de l'anatomie de la veine gonadique gauche.
QUELS SONT LES TYPES DE VARICOCÈLE ?
Le classement de varicocèle cela dépendra du degré de développement de la maladie, avec trois niveaux différents. Sont-ils:
Subclinique : détecté par des examens d'imagerie ;
Niveau I : lorsque les varices scrotales sont petites et palpables seulement après la manœuvre de Valsalva, au cabinet ;
Niveau II : lorsque la condition est facilement palpable sans la manœuvre;
Niveau III : lorsqu'il est possible d'identifier la présence de varicocèle visuellement et à la palpation.
COMMENT EST EFFECTUÉ LE DIAGNOSTIC ?
Le test principal effectué pour diagnostiquer le varicocèle c'est le physique, réalisé dans le cabinet de l'andrologue à une température non refroidie pour aider à détendre la musculature scrotale – le patient doit rester debout pendant l'examen. Pour confirmer le diagnostic, l'andrologue peut demander des tests dont les principaux :
éco-doppler couleur;
stéthoscope Doppler;
phlébographie des spermatozoïdes ;
Analyse séminale (spermogramme);
Tests de fonction du sperme.
COMMENT LA VARICOCÈLE PEUT-ELLE PROVOQUER L'INFERTILITÉ?
Infertilité par varicocèle il se produit en raison d'un excès de chaleur dans la région des testicules causé par la maladie. De ce fait, il y a une augmentation de la production de radicaux libres qui ne peuvent pas être correctement combattus par les systèmes antioxydants, conduisant à un stress oxydatif testiculaire et séminal.
Au cours de ce processus, les cellules de Sertoli, responsables de la formation des spermatozoïdes, et les cellules de Leydig, responsables de la production de testostérone, sont directement affectées, ce qui entraîne une réduction considérable de la production et de la qualité des spermatozoïdes.
Il est essentiel de souligner que le diagnostic de varicocèle cela ne signifie pas que le patient sera automatiquement considéré comme infertile. Cependant, les chances que l'individu ait des difficultés à mettre sa partenaire enceinte seront relativement plus élevées que celles des hommes qui n'en souffrent pas. En moyenne, 40 % des hommes infertiles ont reçu un diagnostic de varicocèle.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS POUR LA VARICOCÈLE ?
Le diagnostic en main, l'andrologue établit quel protocole médical est le plus adapté à chaque cas. Les principaux traitements pour varicocèle elles sont:
Correction microchirurgicale de la varicocèle : cette intervention chirurgicale est peu invasive et permet non seulement de rétablir le potentiel fertile de l'homme mais aussi de préserver la santé testiculaire. Il a moins de 1% de chance de récidive et peut améliorer le nombre de spermatozoïdes dans environ 60% des cas ;
Suivi annuel avec andrologue : lorsqu'il y a présence de varicocèle, mais qu'il n'y a pas de compromis sur la production et la qualité du sperme.
COMMENT LA VARICOCÈLE EST-ELLE CLASSÉE ?
Le classement de varicocèle cela dépendra du degré d'implication de la maladie. Il existe trois degrés différents :
Subclinique : détecté par des examens d'imagerie ;
Niveau I : lorsque les varices scrotales sont petites et palpables seulement après la manœuvre de Valsalva, au cabinet ;
Niveau II : lorsque la condition est facilement palpable sans la manœuvre;
Niveau III : lorsqu'il est possible d'identifier la présence de varicocèle visuellement et à la palpation.
Lors de la recherche d'un médecin spécialiste pour traiter la varicocèle, il est extrêmement important de choisir un professionnel ayant une expertise dans le domaine, reconnue par les institutions renommées du secteur. Le Dr Jorge Hallak, par exemple, est un pionnier de la santé masculine au Brésil et membre des principales associations nationales et internationales, telles que la Société brésilienne d'urologie (SBU), Société américaine d'andrologie, Société internationale d'andrologie, entre autres.
Compte tenu des effets de la varicocèle sur la santé reproductive des hommes, il est essentiel que les hommes consultent un andrologue chaque année pour prendre soin de leur santé reproductive. Si vous avez des questions, contactez-nous et prenez rendez-vous.
