O cancer des testicules elle touche entre 1 et 3 % de la population masculine sexuellement active. Ce cancer peut être agressif, car les cellules néoplasiques malignes ont la capacité de se dupliquer et d'envahir rapidement les sites adjacents, provoquant des métastases.
Le cancer du testicule, lorsqu'il est diagnostiqué précocement, répond bien à la chimiothérapie, à la radiothérapie et aux traitements cliniques, ayant un faible risque de récidive et peu d'impact sur la santé physique et reproductive des hommes.
Cependant, la faible demande des hommes pour un urologue et/ou un andrologue les met dans une situation de vulnérabilité - seulement 1/3 de la population masculine cherche spontanément un urologue, les 2/3 autres étant contraints de demander conseil par imposition de leurs partenaires , mères ou sœurs, par exemple.
En résumé, des milliers d'hommes n'ont jamais consulté un urologue et/ou un andrologue au cours de leur vie pour la prévention du cancer des testicules et d'autres maladies pouvant affecter les hommes.
Âge et facteurs de risque du cancer du testicule
Le cancer des testicules est, dans la grande majorité des cas, asymptomatique, ce qui signifie que la personne atteinte ne présente aucun signe ni symptôme qui lui permettrait de se rendre compte que quelque chose ne va pas.
Cette maladie est plus fréquente chez les hommes âgés de 15 à 50 ans et touche davantage la population blanche que la population noire. Son incidence peut être jusqu'à 100 fois plus élevée chez les hommes souffrant de problèmes d'infertilité. Il n'est pas rare que des adolescents, au début de leur développement sexuel, soient diagnostiqués d'un cancer des testicules. La prévention est donc le meilleur moyen de dépister la maladie à un stade précoce.
Tout comme pour le cancer du sein, où l'auto-examen est un allié précieux pour détecter la maladie, l'auto-examen testiculaire contribue à un dépistage précoce et augmente les chances de guérison.
Auto-examen pour le dépistage du cancer des testicules.
L’auto-examen testiculaire est une pratique importante pour un diagnostic précoce et devrait être effectué tous les trois mois. Il convient d’encourager cette auto-évaluation et de consulter régulièrement un andrologue en cas de changement ou d’inquiétude.
Voici un guide étape par étape pour l'auto-examen :
Examinez chaque testicule avec les deux mains. L'index et le majeur doivent être placés sur la face inférieure des testicules, et le pouce sur la face supérieure ;
Faites tourner chaque testicule entre votre pouce et votre majeur et votre index - un testicule peut normalement être plus gros que l'autre ;
À l'arrière de chaque testicule se trouve l'épididyme, qui a pour fonction la maturation et le stockage des spermatozoïdes ; s'ils sont durcis, ils peuvent être obstrués ou enflammés.
Recherchez toute zone durcie, bosse ou irrégularité à la surface du testicule. Elles sont généralement indolores [H1] .
Il est important de souligner que, outre le dépistage du cancer des testicules, l'auto-examen contribue également au diagnostic précoce d'autres maladies qui affectent la santé et la fertilité masculines.
Symptômes du cancer des testicules
Comme mentionné précédemment, le cancer du testicule est souvent une maladie silencieuse. Dans certains cas, des signes peuvent toutefois révéler la maladie, tels que :
Une petite grosseur de la taille d'un pois, généralement indolore. C'est le signe le plus fréquent ;
Augmentation ou diminution de la taille des testicules ;
Douleurs dans le bas-ventre ;
Du sang dans les urines ;
Augmentation de la taille ou de la sensibilité des mamelons.
DIAGNOSTIC DU CANCER DES TESTICULES
Le cancer du testicule, bien qu'étant une tumeur agressive en raison du taux élevé de prolifération des cellules tumorales, est facile à diagnostiquer et répond bien au traitement. Pour établir le diagnostic, le médecin peut demander :
Analyses sanguines (mesure des marqueurs tumoraux, entre autres) ;
Analyse histologique du tissu testiculaire ;
Ultrason;
Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer la présence de métastases.
Le médecin procédera également à un examen physique et pourra prescrire une analyse de sperme afin d'évaluer si la tumeur a altéré la capacité de reproduction.
Traitements du cancer du testicule
Le traitement initial du cancer du testicule est toujours chirurgical. Il peut s'agir d'une ablation partielle ou totale du testicule (orchidectomie), selon l'étendue de la tumeur. La fonction sexuelle et reproductive du patient n'est pas affectée, à condition que l'autre testicule soit sain.
Selon les cas, après l'intervention chirurgicale, le patient peut subir une radiothérapie, une chimiothérapie ou un suivi clinique.
Préservation de la fertilité chez les hommes atteints d'un cancer des testicules.
Le cancer des testicules et son traitement peuvent affecter la production de testostérone et de spermatozoïdes, pouvant entraîner une infertilité masculine. C'est pourquoi, avant tout traitement, il est important de discuter avec un médecin des méthodes permettant de préserver la fertilité et d'assurer les chances de devenir père.
Dans ces cas-là, l'homme peut choisir de faire cryoconserver ses gamètes dans une banque de sperme et de les utiliser à sa guise grâce aux techniques de procréation médicalement assistée. Le sperme peut être cryoconservé indéfiniment.
